抗菌药物调剂资格管理制度

　　要求医疗机构按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。现在，记䣂看看以下三篇关于抗菌药物分级管理制度的文章吧!

　　【热议】抗菌药物分级管理，一批抗生素限制使用

　　国家卫健委再次明确，这类药物分三级管理!4月21日，国家卫健委发布《医疗质量安全核心制度要点》，其中提到抗菌药物分级管理制度。

　　18项核心制度

　　归纳起来，《要点》有18项核心制度。

　　分别为首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度。

　　抗菌药物分级管理制度

　　根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级;

　　医疗机构应当严格按照有关规定建立本机构抗菌药物分级管理目录和医师抗菌药物处方权限，并定期调

　　为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据相关卫生法律法规，制定了关于抗菌药物临床应用的管理办法。

　　抗菌药物临床应用管理办法

　　第一章 总 则

　　第一条 为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据相关卫生法律法规，制定本办法。

　　第二条 本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

　　第三条 卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

　　县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

　　第四条 本办法适用于各级各类医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。

　　第五条 抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。

　　第六条 抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用

　　1.岗位责任制度

　　调剂室的收方划价、配药、核查、发药为一线工作岗位。而药品分类、补充药品、处方统计、登记、处方保管则为二线工作岗位。调剂室工作人员岗位责任制的内容要求具体化、数据化，这样便于对岗位工作人员的考核审查。

　　调剂室工作人员除确保药品质量和发给患者药品准确无误外，还应明确调剂室工作环境的卫生责任，并应经常进行对患者热情服务的教育。

　　2.查对制度

　　发药窗口必须对药品与处方内容认真查对无误后方可发出，确保调配的处方和发出的药品准确无误。

　　3.错误处方的登记、纠正及缺药的处理

　　一方面是对医师处方差错进行登记，另一方面是对药剂人员调配和发药的差错登记。如发现处方存在书写不清楚、用法或用量不当、有配伍的错误、缺药等，应及时与书写处方的医师联系，不得自行更改或代用。

　　4.领发药制度

　　调剂室从药库领取，应有领药制度，控制领药的品种、数量和有效期，发到治疗科室病房及其他部门的药品必须有发药制度，领发药制度除保证医疗、教学、科研的供应外还具有药品帐目管理的目的。

　　5.药品管理制度

　　药品管理分为三级管理，一级管理是麻醉药品和毒性药品原料药的管理，二级管理是精神药品、贵重药品和自费药品的管理，三级管理是普通药品的管理。

　　6.特殊药

　　教师聘任是教师资格制度和教师职务制度之间承上启下的重要环节，是教师管理制度的核心。它具有以下方面的特点：

　　第一、地位平等化。学校和教师在法律上均处于完全平等的合约人地位，双方劳动关系的建立完全基于自愿的原则。选择是双向的，教师有是否应聘的自由，学校有聘任和解聘教师的权利。

　　第二、关系契约化。聘约是规范学校和教师之间的劳动关系的契约，其表现形式为：聘任合同。聘任双方的权利和义务行为都应在聘任合同中予以明确，使得聘任制真正得到法律形式的规范。

　　第三、任期明确化。聘任期限在聘任合同中具有明确规定，从而破除了教师职务终身制。教师聘任在实行任期制的同时，也为教师自由流动提供了可能。

　　第四、过程公开化。学校实行面向社会公开招聘、平等竞争、择优聘用、广揽人才。教师个人也不再固定为某一学校所有，而成为整个社会共享的人力资源。教师聘任过程公开化，实现了教师就业机会的均等，也拓宽了师资来源渠道。

　　第五、机制竞争化。教师凭实力上岗，学校择优录用，实现双向选择，优胜劣汰。人才在竞争，学校也在竞争。教师在同一岗位任职一定期限得不到晋升就必须流动，即所谓非升即走。同时，教师也在选择学校，缺乏吸引力的学校将被人才所冷落。

　　第六、形式多样化，

　　一、目的

　　本管理文件明确了公司各部门借款及销帐过程的管理要求与操作规范，以规范借款业务的基本程序。二、范围本程序管理文件规范公司借款业务，适用于会计部、结算中心及发生借款的各部门。三、相关程序及制度·资金使用计划制度(p3-z4-1·现金管理制度(p3-z4-2·银行存款管理制度(p3-z4-3·费用报销管理制度(p3-z4-6·结算中心管理制度(p3-z4-8四、业务流程1、借款环节管理涉及部门及岗位

　　岗位岗步骤说明借款人填制《资金使用请示报告单(现金)》或《资金使用请示报告(支票)》，注明资金用途，如为出差借款，应填写《出差报告单》，附于请示报告单之后，交部门部长。使用资金在一万元以上(含一万元)，原则上应使用支票部门部长对于金额在一万元以上(含一万元)的借款，审核相关单据，由借款人交总经理；

　　对于金额在一万元以下的借款，如已列入《周付款计划》，检查申请使用金额与计划是否一致，核实一致批准该借款；如申请使用金额超出计划，审核有关单据，由经办人交主管副总；如该借款未列入《周付款计划》，审核有关单据，由经办人交主管副总主管副总审批金额超出《周付款计划》或未列入《周付款计划》，且在一万元以下的借款总经理审批一万元以上(含一万元)借款经

　　第一部分：行政管理制度

　　一、例会管理制度

　　为做好每日工作布置和总结,及时纠正工作中发生的错误,促进各部配合,加强检查,提高服务质量,特建立例会制度如下:

　　每周经理例会管理办法

　　目的：加强每周经理例会，提高会议效率。

　　第一条.部门领导干部例会定于每周五举行一次，由总经理主持，总经理助

　　理、各部门主管级人员参加。

　　第二条.会议主要内容为：

　　a. 总经理传达集团公司有关文件以及酒店总经理办公室会议的精神。

　　b. 各部门主管汇报一周工作情况，以及需提请总经理或其它部门协调解决的问题。

　　c. 由总经理对本周各部门的工作进行讲评，提出下周工作的要点，并进行布置和安排。

　　d. 其它需要解决的问题。

　　第三条.例会参加者在会上要畅所欲言各持己见，允许持有不同观点和保留

　　意见，但会上一旦形成决议，无论个人同意与否，都应认真贯彻执行。

　　第四条.严守会议纪律，保守会议秘密，在会议决策未正式公布以前，不得

　　私自泄漏会议内容，影响决议实施。

　　部门例会管理办法

　　第一条.部门例会每日上午8：00准时召开。

　　第二条.例会每日1-2次。

　　第三条.部门领班及组长有权根据工作需要加开临时性例会布置重点会员接待工作。

　　第四条. 部门例会内容

　　附件(二)

　　抗菌药物的预防应用

　　1、综合病征的预防用药指征：对涉及各科病人均可出现的昏迷、中性粒细胞减少、免疫缺陷等综合病征应用抗菌药物并无效果，相反招致菌群失调，耐药菌株产生。因此，只有在以下情况下才酌情应用。

　　综合病征的预防用药

　　综合病征预防用药指征预防用药方法昏迷

　　1、体温>38 2、周围血象wbc>12×109/l，n>80%

　　3、呼吸道分泌明显增加(喉头痰鸣)

　　4、有多器官功能衰竭

　　5、糖尿病酮症酸中毒

　　6、心肺复苏后

　　1、定期进行菌群调查

　　2、符合左侧用药指征中一项以上，按优势菌药敏试验选药

　　3、消化道局部去污染

　　中性粒细胞减少

　　中性粒细胞<1×109/l 1、成人可选用喹诺酮类、大环内酯类，小儿科选用大环内酯类等药物

　　2、必要时进行肠道局部去污染

　　细胞免疫功能低下、抗体生成障碍

　　1、与急性传染病有密切接触史

　　2、进行导尿、安装人工起搏器病灶活检等侵入性操作

　　1、根据各种可能病原体预防用药

　　2、操作前预防用药1次

　　2﹑常见疾病的预防用药

　　常见疾病名称预防用药指征预防用药方法上呼吸道感染

　　病毒感染并伴有下述一项者：

　　1.疑有继发细菌感染

　　2.年龄<3岁或>

　　包括了房地产促销管理制度、专卖店促销管理制度、营销促销管理制度、建筑行业促销管理制度等。

　　促销管理制度可以帮助企业更好的指导各区域市场促销策划和实施，使产品在市场上更有竞争力；加强了管理控制，提高促销资源的使用效率和促销的整体协同性，以保证公司整体市场目标的达成。

　　促销管理是以提高销售额为目的，吸引、刺激消费者消费的一系列计划、组织、领导、控制和协调管理的工作。而制度一般指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则，也指在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范或一定的规格。

　　促销管理制度的目的

　　1.指导各区域市场促销策划和实施，使产品在市场上更有竞争力

　　2.加强管理和控制，提高促销资源的使用效率和促销的整体协同性，以保证公司整体市场目标的达成。

　　3.让促销管理制度化、规范化。

　　促销总体方案

　　一.市场确立

　　二.促销目标的确立

　　三.促销信息的确定

　　四.促销手段

　　促销方案制定步骤

　　1.确定目标市场；

　　2.确定促销目标；

　　3.确定通过促销所要传达的促销信息；

　　4.选择促销渠道；

　　5.确定促销预算；

　　6.确定促销总体方案；

　　7.评估促销总体方案之绩效

　　合同管理制度（草案）

　　1．目的

　　为规范公司合同的管理，防范与控制合同风险，做到管理有规章，签约有约束，履行有检查，维护公司的合法权益，制定本制度。

　　2．适用范围

　　本制度适用于公司签订和履行的所有建设工程施工合同、劳务分包合同、专业分包合同、施工内部承包合同、材料设备买卖合同等。

　　3．职责

　　3．1 公司总经理负责建设工程施工合同、施工内部承包合同及重大专业分包合同、劳务分包合同、买卖合同的批准签订。

　　本条所指重大合同是指（主要是按合同标的数额来确定）

　　一般合同是指

　　3．2公司办公室负责公司各类合同的管理工作，具体职责是：

　　3．2．1负责组织宣传、学习贯彻《合同法》、《建筑法》、《招标投标法》及其他有关法律、法规和规章；

　　3．2．2负责对合同专用章、合同示范文本、法人授权委托书的发放和管理；

　　3．2．4 负责建设工程施工合同、劳务分包合同、专业分包合同、施工内部承包合同、买卖合同的档案管理；

　　3．2．5 负责本制度的监督执行。

　　3．3 合同管理部（合同管理员）负责各类合同的审查工作，具体职责是：

　　3．3．1负责国家、省、市有关合同示范文本的推广使用工作，负责公司有关示范文本

　　物资管理制度

　　为了规范企业经营行为，加强材料、物资管理，保证生产、工程材料、物资的供应。现根据上级有关文件精神，结合本公司的实际情况，为了加强公司的材料、物资管理与核算,制订本制度：

　　1材料物资采购申请计划

　　l)坚持实事求是的原则，按照上级主管部门和本公司批准的生产维修、大修、技改、业扩、基建等计划任务，编制材料、物资采购计划。

　　2)生产维修计划所需用的材料物资计划，一般由生产单位按照公司下达生产计划和公司制定主要物资消耗定额、生产维修材料费用、综合消耗定额以及事故备品定额等进行编制。

　　3)大修、技改、业扩和基建工程所需用的材料、物资的计划，应根据经公司审批的初步设计材料、设备清册，由公司业务主管部门分工程项目编制材料物资总需要量计划，报公司分管副总经理、总经理审批。

　　4)备品备件需用量计划，由公司生产技术部门会同有关单位根据实际的设备类型和数量，核定合理的储备定额数量后编制。消耗后的补充备品备件计划，由公司使用部门提出，报公司生产技术部门审核，分管生产副总经理、总经理审批。

　　5)劳保用品计划，由公司工会负责组织编制。

　　6)材料物资采购申请计划必须附文字说明和主要需用量计算依据，经公司业务主管部门审核，经公司分管副总经理、