家庭医生签约服务协议书怎么填

　　甲方：_________　　

　　乙方：_________　　

　　丙方：_________　　

　　为提高居民的医疗、保健、预防和康复等卫生服务水平，充分发挥社区卫生服务机构及医务人员的作用，决定设立_________市社区卫生服务家庭医生。现经丙方推荐，乙方自愿请甲方做乙方的家庭医生。经三方协商，签订本协议：

　　一、乙方全家共_________人，乙方自愿聘请甲方为全家或家庭成员（_________）的家庭医生，成为甲方的服务对象。

　　二、甲方职责：

　　甲方须为服务对象提供以下服务：

　　1．免费物理体检（每年一次，包括内科、外科、妇科、五官科等的物理检查及血糖化验）；

　　2．免费发放健康教育资料；

　　3．免费建立健康档案；

　　4．24小时免费接受电话咨询，进行健康、营养、保健咨询和指导；

　　5．帮助联系转诊医院，电话预约门诊，向家庭保健医生的专家支持系统预约专家会诊；

　　6．上门初步诊断疾病，慢性病、老年病送药、送化验单上门；

　　7．联系有关科室和人员为所需区民提供预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务。

　　三、甲方在接到乙方的求助电话后，须及时上门服务，紧急情况帮助联系急救助。为保证乙方及时得到医疗服务，在甲方有特殊医疗工作难以

　　甲方：_________　　

　　乙方：_________　　

　　丙方：_________　　

　　为提高居民的医疗、保健、预防和康复等卫生服务水平，充分发挥社区卫生服务机构及医务人员的作用，决定设立_________市社区卫生服务家庭医生。现经丙方推荐，乙方自愿请甲方做乙方的家庭医生。经三方协商，签订本协议：

　　一、乙方全家共_________人，乙方自愿聘请甲方为全家或家庭成员（_________）的家庭医生，成为甲方的服务对象。

　　二、甲方职责：

　　甲方须为服务对象提供以下服务：

　　1．免费物理体检（每年一次，包括内科、外科、妇科、五官科等的物理检查及血糖化验）；

　　2．免费发放健康教育资料；

　　3．免费建立健康档案；

　　4．24小时免费接受电话咨询，进行健康、营养、保健咨询和指导；

　　5．帮助联系转诊医院，电话预约门诊，向家庭保健医生的专家支持系统预约专家会诊；

　　6．上门初步诊断疾病，慢性病、老年病送药、送化验单上门；

　　7．联系有关科室和人员为所需区民提供预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务。

　　三、甲方在接到乙方的求助电话后，须及时上门服务，紧急情况帮助联系急救助。为保证乙方及时得到医疗服务，在甲方有特殊医疗工作难以

　　根据万荣县卫生局《关于基层卫生服务机构开展乡医生与家村居民签约服务方案》的要求，以及县卫生局关于家庭医生式服务的工作部署和有关会议的指导精神，结合我乡实际，充分发挥村卫生室作用，创新乡村医生服务模式，把开展乡村医生签约服务工作作为落实国家基本公共卫生服务项目的一项重要措施并抓紧抓好。公共卫生服务团队以家庭服务医生为指导，乡村终生为服务主体的“划片包干、团队合作、责任到人”的服务模式开展，现将我乡工用具体情况总结如下：

　　一、基本情况

　　我乡共有21个行政村，乡镇卫生院1所，标准卫生所21所，其中覆盖签约家庭数6480户，所涉及人口26990人。

　　二、工作进展情况

　　我乡于20xx年7月初成立以卫生院为领导的工作小组，内外科医生积极响应，组建签约团队，开展研讨会议，认真学习讨论家庭医生式服务的依据、制度、职责、内容、流程及要求，明确工作职责和服务范围。团队成员集思广益，根据我乡居民的特点，制定可行的签约方法与步骤，争取在最短的时间完成工作任务。同时，卫生所负责人也深入群众，大力宣传开展家庭医生式服务的必要性，详细讲解签约工作的相关事宜，解答居民对于此次工作的疑问，让居民全面了解家庭医生式服务的内涵，取得了良好的宣传效果，广大居民排除心中误

　　本文是社区卫生服务家庭医生协议合同范本，欢迎大家阅读借鉴。

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　丙方：_________

　　为提高居民的医疗、保健、预防和康复等卫生服务水平，充分发挥社区卫生服务机构及医务人员的作用，决定设立_________市社区卫生服务家庭医生。现经丙方推荐，乙方自愿请甲方做乙方的家庭医生。经三方协商，签订本协议：

　　一、乙方全家共_________人，乙方自愿聘请甲方为全家或家庭成员(_________)的家庭医生，成为甲方的服务对象。

　　二、甲方职责：

　　甲方须为服务对象提供以下服务：

　　1.免费物理体检(每年一次，包括内科、外科、妇科、五官科等的物理检查及血糖化验);

　　2.免费发放健康教育资料;

　　3.免费建立健康档案;

　　4.24小时免费接受电话咨询，进行健康、营养、保健咨询和指导;

　　5.帮助联系转诊医院，电话预约门诊，向家庭保健医生的专家支持系统预约专家会诊;

　　6.上门初步诊断疾病，慢性病、老年病送药、送化验单上门;

　　7.联系有关科室和人员为所需区民提供预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务。

　　三、甲方在接到乙方的求助电话后，须及时上门服务，紧急情况帮助联系急救助。为

　　1、《毕业生就业协议书》，原则上由各院系毕业生辅导员老师保管，学生签约前向辅导员老师申请领取，原则上丢失不予补办。

　　2、《毕业生就业协议书》，须用黑色碳素笔或蓝黑色钢笔填写，不许涂改。“培养方式”一栏填写“国家计划”，“学制”一栏填写“四年”（高职毕业生填写“三年”），学历一栏填写“本科”（高职毕业生填写“高职”）。“专业”一栏必须严格按照学校下发的专业名称填写，直接填写专业。

　　3、辅导员老师务必对学生填写的个人信息进行审核。(党员,专业)

　　4、《毕业生就业协议书》先由用人单位，用人单位上级主管部门（用人单位所在地毕业生就业主管部门）加盖公章，而后由院系审核盖章，最后由校毕业生就业指导中心审核加盖公章。

　　如用人单位必须要求校方先加盖公章，学生必须填写用人单位名称和信息，并向辅导员老师上交申请书。校方先加盖公章的就业协议，如发生丢失情况，学校不予补办。申请(我要写……单位签,预计……签)

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　甲乙双方就签约艺员有关事项，经友好协商达成以下协议：

　　一、于协议签订之日起，甲方将拥有乙方的肖像权和使用权。乙方即成为甲方的签约艺员。

　　二、乙方在签约期内需服从甲方的演出安排。甲方在演出前三天至一周提前通知乙方，乙方也需在规定时间内准确回复甲方的演出安排。

　　三、乙方进行每场商业演出（除_________电视台组织的公益活动之外），甲方将提供相应的报酬，酬金根据表演情况确定。

　　四、当乙方其他业务与甲方安排发生冲突时应首先服从甲方安排。

　　五、甲方将负责安排乙方的演出活动，如有其他机会，如杂志封面拍摄、影视剧拍摄、品牌形象代言人等甲方将依据乙方自身条件向各其他机构推荐。

　　六、本协议有效期限从_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。协约到期，若无异议，本协议自动延期壹年。

　　七、本协议未尽之处可由双方协商解决，本协议一式两份，双方各执一份，签字盖章有效。

　　甲方（签章）：_________　　　　　　　　乙方（签章）：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　　_

　　通过对学生家庭调查，可以向家长提出建议，为其实施家庭教育提供帮助指导。下面是小编整理学生家庭调查评议表的范文，欢迎阅读!

学生家庭调查评议表篇一

　　老师上门家访，会让学生感受到老师的关注和重视。这对学生是一种激励，对家长也是一个触动。教师、家长、学生三者共处一室，促膝谈心，拉近了彼此心理距离。通过面对面交换意见，共同商量解决问题的办法，有利于教师、家长、学生之间迅速达成共识，在学校教育与家庭教育之间形成合力，产生良好的教育效果。实践证明，家访是沟通教师、家长、学生心灵最直接的桥梁。

　　我校于本学期初开展了新学期的家访活动。全体教师通过电话，上门等形式进行了家访。通过家访学校的学风更加浓厚，教学秩序更加稳定，学生学习的自觉性、积极性更加高涨。达到了预期目的，现总结如下：

　　一、家访前的认识

　　1、了解所访学生家庭情况。进行家访前，我首先对所访学生家庭情况进行尽可能深入的了解。因为，家庭情况直接影响学生的思想、学习和生活，教师只有对学生家庭的具体情况做全面了解，才有助于提高教育工作的针对性。

　　2、向家长反映学生在校的表现，多报喜，少报忧。向家长介绍学校开展的主要教育活动，在学校与家庭间形成有效沟通。

　　3、与家长共同研究，明确要求，统一思想，

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　公司地址：_________

　　公司电话：_________

　　传真：_________

　　经甲方双方平等协商，现就家庭理财咨询服务的有关事宜达成以下协议：

　　一、甲乙双方根据平等互利的原则，由乙方负责为甲方及其家庭提供私人理财咨询服务。

　　二、甲方的权利和义务

　　1．甲方有权要求乙方为其设计制作符合甲方职业、生存阶段、资产和收入状况以及消费背景的家庭理财组合模型（即家庭投资理财计划书）。并根据甲方和市场的变化，指导甲方及时调整投资理财规划。

　　2．甲方有权要求乙方根据家庭理财计划书的要求，特别约定乙方定期通过电子邮件、传真、电话、短信、信函等形式，提供甲方已经涉入市场的投资资讯（如股票、基金、外汇、黄金、邮票、金银纪念币、流通纪念金属币等的市场运行情况、政策变化以及某一投资品种的最新价格等）。

　　3．参加乙方举办的家庭投资理财系列讲座。

　　4．可登录公司网站http://www._________（网络实名：_________网），享受家庭理财有关问题的咨询与服务（请输入密码进入）。

　　5．可通过提前预约，与公司资深理财顾问面对面讨论家庭投资理财问题。

　　6．甲方应按期缴纳会员费。

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　公司地址：_________

　　公司电话：_________

　　传真：_________

　　经甲方双方平等协商，现就家庭理财咨询服务的有关事宜达成以下协议：

　　一、甲乙双方根据平等互利的原则，由乙方负责为甲方及其家庭提供私人理财咨询服务。

　　二、甲方的权利和义务

　　1．甲方有权要求乙方为其设计制作符合甲方职业、生存阶段、资产和收入状况以及消费背景的家庭理财组合模型（即家庭投资理财计划书）。并根据甲方和市场的变化，指导甲方及时调整投资理财规划。

　　2．甲方有权要求乙方根据家庭理财计划书的要求，特别约定乙方定期通过电子邮件、传真、电话、短信、信函等形式，提供甲方已经涉入市场的投资资讯（如股票、基金、外汇、黄金、邮票、金银纪念币、流通纪念金属币等的市场运行情况、政策变化以及某一投资品种的最新价格等）。

　　3．参加乙方举办的家庭投资理财系列讲座。

　　4．可登录公司网站http://www._________（网络实名：_________网），享受家庭理财有关问题的咨询与服务（请输入密码进入）。

　　5．可通过提前预约，与公司资深理财顾问面对面讨论家庭投资理财问题。

　　6．甲方应按期缴纳会员费。

　　家庭装修协议书一：

　　发包方(简称甲方)：_________________________

　　承包方(简称乙方)：_________________________

　　甲乙双方经友好协商，甲方决定委托乙方进行住房装修，为保护双方的合法权益，结合本工程的具体情况，双方达成如下协议，共同遵守。

　　一、工程概况

　　1. 装饰施工地点：

　　2. 住房结构：　 房型　 房　 厅　 套，施工面积　 平方米。

　　3. 装饰施工内容：详见附件一《装饰施工内容表》。

　　4. 承包方式：________(包工包料、清包工、部分承包)。

　　5. 工期： 自________年________ 月________日开工，至________年________月________日竣工，________工期________天。

　　二、工程价款及结算的约定

　　1.工程总价款：￥_________元，大写(人民币)：________________详见本合同装修工程报价单。

　　2.工程款付款方式按下列方式支付：

　　(1)第一次，对预算设计认可签订合同之日。支付10000元订金，第二次付款时扣除

　　(2) 第二次 合同签定后开工前支付工程总造价50% 合计_________