自费出国留学中介服务机构资格申请表

　　合同编号：_________

　　委托人（自费出国留学申请人）：

　　身份证号码：

　　联系地址：

　　邮政编码：

　　联系方式：

　　代理人：

　　身份证号码：

　　联系地址：

　　邮政编码：

　　联系方式：　　

　　受托人（自费出国留学中介服务机构）：

　　资格认定书编号：

　　营业执照注册号：

　　法定代表人：

　　住所（地址）：

　　联系电话：

　　监督电话：　　

　　为了维护合同当事人的合法权益，依据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，委托人与受托人双方本着自愿、平等、协商一致的原则，就受托人接受委托人的委托提供自费出国留学中介服务事宜，达成如下协议：

　　一、服务项目及费用

　　第一条　委托人申请赴_________________________________（国家）（院校外文名称，以外文为准）_______________ （院校中文名称）留学，就读________________专业，留学类别属________________ （学历或非学历教育）。（注：在实际操作中，可根据具体情况填写几个学校专业或大类别专业）

　　第二条　受托人向委托人提供留学前往国家的咨询、代办入学申请手续等中介服务。

　　第三条　委托人向受托人缴付出国留学中介服务费合计为人民币（大写

　　委托人（自费出国留学申请人）：_________

　　受托人（自费出国留学中介服务机构）：_________

　　为了维护合同当事人的合法权益，依据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，委托人与受托人双方本着自愿、平等、协商一致的原则，就受托人接受委托人的委托提供自费出国留学中介服务事宜，达成如下协议：

　　一、服务项目及费用

　　第一条　委托人申请赴_________（国家）_________（院校外文名称，以外文为准）_________（院校中文名称）留学，就读_________专业，留学类别属_________（学历或非学历教育）。

　　第二条　受托人向委托人提供留学前往国家的咨询、代办入学申请手续等中介服务。

　　第三条　委托人向受托人缴付出国留学中介服务费合计为人民币（大写）_________元，其中包括_________等。支付方式为_________。

　　二、受托人义务

　　第四条　提供信息

　　1．受托人承诺向委托人提供的出国留学信息、宣传介绍材料、广告等，内容真实。

　　2．受托人应当向委托人介绍前往国家的教育制度、留学政策、留学签证政策和申请留学院校的性质、办学资质、入学要求、入学申请程序等基本情况。

　　3．受托人应当向委托人介绍留学

　　合同编号：_________

　　委托人（自费出国留学申请人）：

　　身份证号码：

　　联系地址：

　　邮政编码：

　　联系方式：

　　代理人：

　　身份证号码：

　　联系地址：

　　邮政编码：

　　联系方式：　　

　　受托人（自费出国留学中介服务机构）：

　　资格认定书编号：

　　营业执照注册号：

　　法定代表人：

　　住所（地址）：

　　联系电话：

　　监督电话：　　

　　为了维护合同当事人的合法权益，依据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，委托人与受托人双方本着自愿、平等、协商一致的原则，就受托人接受委托人的委托提供自费出国留学中介服务事宜，达成如下协议：

　　一、服务项目及费用

　　第一条　委托人申请赴_________________________________（国家）（院校外文名称，以外文为准）_______________ （院校中文名称）留学，就读________________专业，留学类别属________________ （学历或非学历教育）。（注：在实际操作中，可根据具体情况填写几个学校专业或大类别专业）

　　第二条　受托人向委托人提供留学前往国家的咨询、代办入学申请手续等中介服务。

　　第三条　委托人向受托人缴付出国留学中介服务费合计为人民币（大写

　　委托人（自费出国留学申请人）：_________

　　受托人（自费出国留学中介服务机构）：_________

　　为了维护合同当事人的合法权益，依据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，委托人与受托人双方本着自愿、平等、协商一致的原则，就受托人接受委托人的委托提供自费出国留学中介服务事宜，达成如下协议：

　　一、服务项目及费用

　　第一条　委托人申请赴_________（国家）_________（院校外文名称，以外文为准）_________（院校中文名称）留学，就读_________专业，留学类别属_________（学历或非学历教育）。

　　第二条　受托人向委托人提供留学前往国家的咨询、代办入学申请手续等中介服务。

　　第三条　委托人向受托人缴付出国留学中介服务费合计为人民币（大写）_________元，其中包括_________等。支付方式为_________。

　　二、受托人义务

　　第四条　提供信息

　　1．受托人承诺向委托人提供的出国留学信息、宣传介绍材料、广告等，内容真实。

　　2．受托人应当向委托人介绍前往国家的教育制度、留学政策、留学签证政策和申请留学院校的性质、办学资质、入学要求、入学申请程序等基本情况。

　　3．受托人应当向委托人介绍留学

　　合同编号：_________

　　委托人（自费出国留学申请人）：

　　身份证号码：

　　联系地址：

　　邮政编码：

　　联系方式：

　　代理人：

　　身份证号码：

　　联系地址：

　　邮政编码：

　　联系方式：　　

　　受托人（自费出国留学中介服务机构）：

　　资格认定书编号：

　　营业执照注册号：

　　法定代表人：

　　住所（地址）：

　　联系电话：

　　监督电话：　　

　　为了维护合同当事人的合法权益，依据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，委托人与受托人双方本着自愿、平等、协商一致的原则，就受托人接受委托人的委托提供自费出国留学中介服务事宜，达成如下协议：

　　一、服务项目及费用

　　第一条　委托人申请赴_________________________________（国家）（院校外文名称，以外文为准）_______________ （院校中文名称）留学，就读________________专业，留学类别属________________ （学历或非学历教育）。（注：在实际操作中，可根据具体情况填写几个学校专业或大类别专业）

　　第二条　受托人向委托人提供留学前往国家的咨询、代办入学申请手续等中介服务。

　　第三条　委托人向受托人缴付出国留学中介服务费合计为人民币（大写

　　甲方：_________________　　地址：_________________　　电话：_________________

　　乙方姓名：_____________　　法定监护人：___________　　性别：_________________　　出生日期：_____________　　地址：_________________　　邮编：_________________

　　经过友好协商，甲乙双方就乙方委托甲方协助办理____国____大学入学申请有关事宜，达成如下协议：

　　一、 甲方职责　　1．向乙方客观介绍____国的教育制度、院校概况、专业情况和学习费用等；　　2．受乙方的委托，甲方负责承办乙方的入学申请，指导乙方办理入学申请的相关手续；　　3．提供____国学校入学通知书并及时通报委托人，入学申请的进展情况；　　4．指导乙方办理护照、体检、出入境等手续； 　　5．协助乙方联系安排抵____时的机场接机、住宿申请事宜（费用由乙方负担）；　　6．乙方如未获得_____国大学录取通知书，甲方负责向乙方退还应退款项（具体退款原则及规定见本协议“退款规定”部分）。

　　二、 乙方职责　　1．乙方根据甲方要求，及时提供赴_____国学习真实

　　合同编号：_________________

　　委托人（自费出国留学申请人）：_______________

　　身份证号码：_________________________________

　　联系地址：___________________________________

　　邮政编码：___________________________________

　　联系方式：___________________________________

　　代理人：_____________________________________

　　身份证号码：_________________________________

　　联系地址：___________________________________

　　邮政编码：___________________________________

　　联系方式：___________________________________

　　受托人（自费出国留学中介服务机构）：_________

　　资格认定书编号：_____________________________

　　营业执照注册号：__________________

　　合同编号：_________________

　　委托人（自费出国留学申请人）：_______________

　　身份证号码：_________________________________

　　联系地址：___________________________________

　　邮政编码：___________________________________

　　联系方式：___________________________________

　　代理人：_____________________________________

　　身份证号码：_________________________________

　　联系地址：___________________________________

　　邮政编码：___________________________________

　　联系方式：___________________________________

　　受托人（自费出国留学中介服务机构）：_________

　　资格认定书编号：_____________________________

　　营业执照注册号：__________________

　　甲方

　　乙方（自费出国留学申请人）： 乙方法定代理人：

　　身份证号码： 身份证号码：

　　联系地址： 联系地址；

　　邮政编码： 邮政编码：

　　联系方式： 联系方式：

　　甲、乙双方本着自愿、平等、诚信的原则，就乙方接受甲方提供有关自费出国留学服务事宜，经协商，达成如下协议，以共同遵守。

　　一、服务内容

　　l、甲方向乙方提供留学前往国家的教育概况、院校、院系、专业的信息，供乙方参考。提供相应的咨询建议，最终由乙方决定留学方案。

　　2、乙方根据自身条件，决定申请赴 _________________________________（国家）

　　_____________________________________________________________（院校中文名称）

　　_____________________________________________________________（院校外文名称）

　　留学，就读____________专业或专业方向，就读 ________________________（请选择：高中、语言、预科、职业教育、大专文凭、学士学位、研究生文凭、硕士学位填写）课程，自愿接受甲方提供涉及上述自费出国留学

　　教师资格认定申请表

　　姓名：

　　王××工作单位：

　　兰州市××中学户籍所在地：

　　××××××申请资格种类：

　　高级中学教师资格填表日期：

　　200×年××月××日中华人民共和国教育部监制姓名王××性别男（女）2寸近期正面免冠彩色照片民族汉族政治面貌（按实际填）出生日期0000.00.00出生地××省××县毕业学校××××大学（或学院）所学专业××××××最高学位学士最高学历大学本科现从事职业教师专业技术职务中学二级教师通讯地址如实填写邮编××××××联系电话××××××××电子信箱地址（有则填）申请人教学科（课程）严格按照《教师资格认定任教学科一览表》填写学科名称身份证号码本人简历时间单位职务证明人××年9月－××年7月××××初级中学李××××年9月－××年7月××××高级中学王××××年9月－××年7月××××大学张××××年7月—至今兰州市××中学赵××注：填写简历时，起止时间一定要衔接、连续。

　　思想品德鉴定意见不填身体和健康状况不填修学教育学（高等教育学）、教育心理学（高等教育心理学）课程情况不填普通话水平×级×等教育教学能力测试结果面试不填试讲不填教师资格认定专家评议委员会评议意见不填教师资格认定机构意见不填教师资格证书号码