行政申诉书

来源：信函范例时间：2023-01-10 本文由

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　　申诉人：（基本情况）

　　申诉人对人民法院年月日（）字第号，提出申诉。

　　请求事项：

　　（根据具体案情，可请求人民法院维持、撤销或部分撤销、变更行政机关的处罚决定等）

　　事实与理由：

　　（从生效判决或裁定认定事实是否清楚、证据是否确定、充分，适用法律是否正确，审判是否符合法定程序等方面提出意见）

　　此致

　　人民法院

　　附：原审书抄件一份

　　申诉人：

　　年月日

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